بررسی نشانه های درد در نوزادان

مقدمه: درد یک تجربه مخرب و صدمه زا است و در خاطر نوزاد دچار درد، باقی می ماند. طیف بررسی های انجام شده طبق این واکنش ها نسبت به محرکات دردناک، بسیار گسترده بوده و لذا شناخت و بررسی آن ها می تواند علاوه بر کمک به نوزادان، تغییراتی را در پروسیجرهای دردناک پزشکی و پرستاری در قبال نوزادان ایجاد نماید. از این روی این تحقیق با هدف تعیین نشانه های رفتاری و فیزیولوژیکی درد در نوزادان بستری در بخش نوزادان بیمارستان امام حسین (ع) در سال 87 انجام شد. مواد و روش ها: این پژوهش یک مطالعه توصیفی بوده که با بررسی کلیه نوزادان واجد شرایط شرکت در مطالعه که در بخش نوزادان بیمارستان امام حسین (ع) در شش ماهه اول سال 87 بستری بودند، صورت گرفت. جهت گردآوری داده ها از چک لیست استاندارد که بر اساس تئوری سیناکیتو تکاملی آلس تهیه شده و ابزار استاندارد بررسی درد نوزاد ، ساخته لورنس، استفاده شد. نتایج : از 141 نوزاد مورد بررسی، 63 نفر (7/44%) مؤنث و 78 نفر (3/55%) مذکر بودند. میانگین سنی نوزادان 5/6±2/7 روز (با دامنه 1- 17 روز) و میانگین وزن نوزادان 6/258±2/3015 گرم (با دامنه2250- 3950 گرم) بود. در خصوص علت بستری، نوزادان ایکتر با 78 مورد (3/55%) بالاترین علت بستری را شامل شدند. تغذیه از شیر مادر در 6/71% نوزادان صورت گرفته و 78% نوزادان حاصل زایمان سزارین بودند. در بین پروسیجرهای پزشکی، خونگیری در همه موارد انجام شده است. در خصوص نشانه های رفتاری، تغییر حالت چهره با 8/96% بالاترین میزان را داشته و بعد تغییر الگوی تنفسی با 8/94% قرار گرفته است. میانگین امتیاز کسب شده نوزادی 85/1±21/6 امتیاز (با دامنه 2-7) بود. تغییرات ضربان قلب و تنفس با پروسیجرهای انجام شده، رابطه معناداری نشان دادند. نتیجه گیری: با توجه به نتایج حاصل می توان به نشانه های رفتاری و فیزیولوژیکی نوزادان برای بررسی درد اعتماد نمود و با تهیه فرم های مناسبت تر بررسی رفتاری درد با نشانه های فیزیولوژیک، کارایی این ابزارها را ارتقا ء داد.